علل تکرر ادرار در زنان

علت تکرر ادرار در زنان چیست؟ تکرر ادرار به معنی نیاز به دفع ادرار بیشتر از حد معمول است و همچنین به آن پر ادراری نیز گفته می‌شود. این عارضه، زندگی روزمره‌ی افراد را مختل می‌کند، چرخه‌ی خواب آن‌ها را بهم می‌زند و ممکن است نشانه‌ای از یک بیماری پنهان باشد. اما تکرر ادرار می‌تواند کیفیت زندگی زنان را دچار اختلال کند. معمولا زنانی که دچار تکرر ادرار هستند، دائم به دستشویی می‌روند، شب‌ها به‌خوبی نمی‌خوابند یا از ترس نَشت ادرار جایی نمی‌روند
تکرر ادرار به معنی نیاز به دفع ادرار بیشتر از حد معمول است و همچنین به آن پر ادراری نیز گفته می‌شود. این عارضه، زندگی روزمره‌ی افراد را مختل می‌کند، چرخه‌ی خواب آن‌ها را بهم می‌زند و ممکن است نشانه‌ای از یک بیماری پنهان باشد. اما تکرر ادرار می‌تواند کیفیت زندگی زنان را دچار اختلال کند. معمولا زنانی که دچار تکرر ادرار هستند، دائم به دستشویی می‌روند، شب‌ها به‌خوبی نمی‌خوابند یا از ترس نَشت ادرار جایی نمی‌روندافراد زیادی به عارضه‌ی تکرر ادرار مبتلا هستند. دفع بیش از ۳ لیتر ادرار در طول شبانه روز، به عنوان پر ادراری شناخته می‌شود؛ در بیشتر اوقات، دلیل ساده‌ای برای بروز این عارضه وجود دارد که قابل درمان است. در برخی اوقات، تکرر ادرار ممکن است نشانه‌ای از یک مشکل جدی‌تر باشد که با تشخیص زودهنگام می‌توان این مشکل را زودتر و موثرتر درمان کرد و عوارض آن را کاهش داد. تکرر ادرار کاملا متفاوت از بی اختیاری ادراری است که به عدم کنترل شخص یا کنترل کم بر روی مثانه گفته می‌شود. تکرر ادرار تنها به معنی نیاز به دستشویی رفتن آن هم چندین مرتبه بیشتر از حد معمول در روز است. ممکن است تکرر ادرار همزمان با بی اختیاری ادرار رخ دهد، اما این دو موضوع کاملا متفاوت هستند. ادرار در بیشتر افراد بین ۶ تا ۷ بار در طول یک شبانه روز دفع می‌شود. تکرر ادرار به صورت نیاز به دفع ادرار بیش از ۷ بار در ۲۴ ساعت تعریف می‌شود، در حالی که میزان مصرف مایعات در این مدت در حدود ۲ لیتر است. با این حال، بیشتر افراد تنها زمانی برای درمان به پزشک مراجعه می‌کنند که تکرر ادرار موجب ناراحتی می‌شود. از آن جایی که مثانه‌ی کودکان، کوچکتراست، بنابراین دفع ادرار بیشتر در آن‌ها طبیعی است.
دلایل تکرر ادرار در زنان
بعضی از نوشیدنی‌ها مُدرند و مثانه را تحریک می‌کنند؛ مصرف آن‌ها می‌تواند سبب تکرر ادرار شود. برای مثال می‌توان به کافئینِ موجود در قهوه، چای و نوشیدنی‌های خاص اشاره کرد. با این‌حال تکرر ادرار می‌تواند به‌دلیل عوامل پزشکی ایجاد شود که در زیر به چند مورد از آن‌ها اشاره شده است:
سنگ مثانه.
دیابت.
کیست‌های بینابینی (نوعی بیماری مزمن و التهابی در مثانه).
کاهش سطح هورمون استروژن.
مثانه پُرکار.
التهاب مجاری ادراری.
ضعف اندام‌های کف لگن.
چاقی یکی دیگر از عوامل تکرر ادرار است. وزن زیاد می‌تواند روی مثانه فشار اضافی وارد کند. درنتیجه می‌تواند ماهیچه‌های کف لگن را ضعیف‌تر کند و سبب تکرر ادرار شود. یکی دیگر از عوامل تکرر ادرار بارداری است. رشد رحم در طول بارداری می‌تواند سبب ایجاد فشار اضافی به مثانه شود. درنتیجه خانم‌های باردار بیشتر به دستشویی می‌روند.
براساس یکی از مطالعات، به‌طور تخمینی حدود ۴۱/۲۵ درصد خانم‌های باردار در طول بارداری تکرر ادرار را تجربه می‌کنند و تکرر ادرار سبب ناراحتی یا پریشانی در ۶۸/۸ درصد از این افراد می‌شود. یائسگی هم می‌تواند روی کنترل مثانه تأثیر بگذارد. زمانی‌که زنان برای مدت طولانی قاعده نمی‌شوند، بدن آن‌ها تولید استروژن را متوقف می‌کند. این هورمون می‌تواند روی مثانه و رحم تأثیر بگذارد. درنتیجه این دسته از زنان احتمالا تکرر ادرار را تجربه می‌کنند. یکی دیگر از عوامل تکرر ادرار زایمان طبیعی است. زایمان طبیعی می‌تواند عضلات کف لگن را ضعیف کند. این عضلات مثانه را در جای خود نگه می‌دارند. گاهی‌اوقات تکرر ادرار به‌دلیل آسیب به اعصاب مثانه ایجاد می‌شود. در بعضی از مواقع خانم‌ها بلافاصله بعد از تولد نوزاد علائم تکرر ادرار را تجربه نمی‌کنند، اما ممکن است سال‌های بعد، علائم آن بروز کند و آن را تجربه کنند.
علائم و خطرات احتمالی
ممکن است یک خانم در کنار تکرر ادرار علائم دیگری هم داشته باشد. شاید این علائم به پزشک کمک کند تا علت تکرر ادرار فرد را تشخیص دهد. برای مثال:
تغییر رنگ ادرار به قرمز، صورتی یا قهوه‌ای.
نیاز شدید و ناگهانی به ادرار کردن.
مشکل در تخلیه‌ی کامل مثانه.
نَشت ادرار یا از دست دادن کنترل مثانه.
درد یا سوزش هنگام ادرار کردن.
خطرات احتمالی مربوط به تکرر ادرار معمولا به عوامل ایجادکننده‌ی آن بستگی دارد. برای مثال، اگر تکرر ادرار در خانمی به‌دلیل عفونت مجاری ادراری ایجاد شده باشد، در صورت عدم درمان، دچار عفونت شدید و کلی می‌شود. این اتفاق می‌تواند به کلیه‌های او آسیب بزند و سبب تنگ شدن مجاری ادراری شود. درصورتی‌که خانمی دچار تکرر ادرار (بدون اینکه بیماری قابل‌درمانی علت آن باشد) شده باشد، چنین مشکلی می‌تواند روی کیفیت زندگی او تأثیر بگذارد. او نمی‌تواند به‌خوبی بخوابد و اغلب مجبور است برای رفتن به دستشویی بیدار شود. همچنین شاید به‌دلیل ترس از زیاد رفتن به دستشویی، از انجام فعالیت‌های اجتماعی و حضور در جمع خودداری کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر تکرر ادرار با علائم احتمالی عفونت همراه بود، خانم باید به پزشک مراجعه کند. این علائم می‌تواند شامل تب، درد هنگام ادرار کردن و صورتی یا خونی بودن رنگ ادرار باشد. همچنین ادرار دردناک یا درد لگن همراه با تکرر ادرار می‌تواند عامل نگرانی باشد. در کل، هر زمانی که زنان احساس ناراحتی دارند یا حس می‌کنند در کیفیت زندگی‌شان اختلالی ایجاد شده است، باید به پزشک مراجعه کنند. سبک زندگی مناسب و راه‌حل‌های پزشکی برای درمان تکرر ادرار وجود دارد و خانم‌ها مجبور نیستند این علائم را تحمل کنند و بابت آن رنج بکشند.
چطور تکرر ادرار را تشخیص دهیم؟
پزشک با پرسیدن سؤالاتی درمورد تاریخچه‌ی سلامتی خانم، عوامل احتمالی تکرر ادرار را تشخیص می‌دهد. نمونه‌هایی از این سؤالات، در زیر آورده شده است:
اولین بار چه زمانی متوجه شروع علائم شُدید؟
چه چیز‌هایی علائم را بدتر می‌کند؟ آیا چیزی علائم را بهتر می‌کند؟
در حال حاضر چه دارو‌هایی مصرف می‌کنید؟
روزانه چه مقدار غذا و نوشیدنی مصرف می‌کنید؟
آیا هنگام ادرار کردن علائمی مثل درد، سوزش یا حساسیت دارید که نتوانید به‌طور کامل مثانه را تخلیه کنید؟
احتمالا پزشک برای ارزیابی بیشتر، نمونه‌ی ادرار را دریافت می‌کند. آزمایشگاه می‌تواند حضور گلبول‌های سفید و قرمز خون و سایر ترکیباتی را که نباید در ادرار باشد، تشخیص دهد؛ احتمالا وجود این عوامل می‌تواند نشان‌دهنده‌ی عفونت شدید باشد. آزمایش‌های دیگر شامل سیستومتری (cystometry) یا اندازه‌گیری فشار داخل مثانه یا سیستوسکوپی است که با استفاده از ابزاری خاص، داخل مجاری ادراری و مثانه بررسی می‌شود. سایر روش‌های تشخیص به علائم خاص موجود در خانم بستگی دارد.
پیشگیری و درمان خانگی تکرر ادرار در زنان
اگر عفونت مجاری ادراری سبب تکرر ادرار در زنان شود، مصرف آنتی بیوتیک می‌تواند به از بین بردن عفونت کمک کند. سایر روش‌های درمانی و پیشگیری برای تکرر ادرار که عامل آن عفونت نیست، در زیر آورده شده است:
تغییر سبک زندگی: خودداری از مصرف غذا‌ها و نوشیدنی‌هایی که به‌عنوان محرک مثانه شناخته می‌شوند، می‌تواند به کاهش تکرر ادرار در زنان کمک کند. به‌عنوان مثال از مصرف کافئین، الکل، نوشیدنی‌های گازدار، شکلات، شیرین‌کننده‌های مصنوعی، غذا‌های تند و غذا‌هایی که برپایه‌ی گوجه فرنگی هستند خودداری کنند.
تنظیم الگوی مصرف مایعات: برای مثال خودداری از نوشیدن مایعات زیاد قبل از خواب می‌تواند به کاهش بیدارشدن‌های شبانه برای رفتن به دستشویی کمک کند.
بازآموزی مثانه: بازآموزی مثانه یکی دیگر از روش‌هایی است که تعداد دفعات مراجعه‌ی خانم به دستشویی در طول روز را کاهش می‌دهد. براین‌اساس فرد به‌جای این‌که منتظر بماند تا احساس نیاز به ادرار کردن به او دست دهد، باید برنامه‌ی منظمی برای رفتن به دستشویی داشته باشد.
درصورت امکان اگر خانمی قبل از برنامه‌ی زمان‌بندی‌شده احساس ادرار کردن داشت، می‌تواند از روش‌های آرامش‌بخش (ریلکسیشن) استفاده کند و ببینید آیا می‌تواند با این روش‌ها بر احساس ادرار کردن غلبه کند یا نه. زنان نباید قبل از مشورت با پزشک از روش برنامه بازآموزی مثانه استفاده کنند.
به‌علاوه، در این روش پزشک دارو‌هایی تجویز می‌کند که انقباض مثانه را کاهش می‌دهد و سبب استراحت مثانه می‌شود. این موضوع باعث کاهش نیاز مراجعه به دستشویی نیز می‌شود.