علائم سرطان پروستات | راه های درمان سرطان پروستات

علایم و راه های درمان سرطان پروستات را در این مطلب میخوانید پس از بیوپسی، ممکن است خون در انزال، ادرار و مدفوع شما وجود داشته باشد. این باید نسبتاً سریع از بین برود. اگرخونریزی طولانی مدت بود یا تب کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.

تست های تصویربرداری

همه مردان به آزمایش تصویربرداری نیاز ندارند. پزشک ممکن است معاینات تصویربرداری را بر اساس نتایج سایر آزمایشات توصیه کند.

سرطان پروستات ممکن است از پروستات به بافت های دیگر سرایت کند. ممکن است به وزیکول‌های منی مجاور، مثانه یا بیشتر به غدد لنفاوی و استخوان‌ها گسترش یابد. به ندرت به ریه ها و یا سایر اندام ها سرایت می کند.

پزشک شما ممکن است سی تی اسکن لگن، اسکن MRI یا اسکن استخوان را برای بررسی اینکه آیا سرطان شما گسترش یافته است توصیه کند.

میزان بقا در سرطان پروستات چقدر است؟

بسیاری از مردان مبتلا به سرطان پروستات در اثر آن نمی میرند. آنها به دلایل دیگر خواهند مرد. برای مردانی که تشخیص داده می شود، بهتر است زودتر تشخیص داده شود. نرخ بقای مردان مبتلا به سرطان پروستات به لطف غربالگری و گزینه های درمانی بهتر در طول سال ها افزایش یافته است. امروزه 99 درصد از مردان مبتلا به سرطان پروستات حداقل 5 سال پس از تشخیص زنده می مانند. بسیاری از مردانی که تحت درمان هستند، درمان می شوند. بیشتر سرطان پروستات رشد کندی دارد و سال ها طول می کشد تا پیشرفت کند. از هر سه مرد یک نفر بعد از پنج سال زنده می ماند، حتی اگر سرطان به سایر قسمت های بدن سرایت کرده باشد.

درمان

برخی از سرطان ها به قدری آهسته رشد می کنند که ممکن است اصلاً نیازی به درمان نباشد. برخی دیگر به سرعت رشد می کنند و تهدید کننده زندگی هستند، بنابراین درمان معمولا ضروری است. تصمیم گیری در مورد اینکه چه درمانی باید انجام دهید می تواند پیچیده باشد. با پزشک خود در مورد گزینه های درمانی صحبت کنید. برنامه درمانی شما به موارد زیر بستگی دارد:

• مرحله و درجه سرطان
• سرطان کم، متوسط یا پرخطر باشد
• سن و میزان سلامتی شما
• ترجیحات شما با توجه به عوارض جانبی، اثرات بلند مدت و اهداف درمانی

نتایج سایر آزمایش‌های تشخیصی به ارائه‌دهنده شما کمک می‌کند تا بفهمد آیا سرطان بعد از درمان می‌تواند گسترش یابد یا عود کند.

انتخاب های درمانی برای سرطان پروستات عبارتند از:

• درمان موضعی
• عمل جراحی
• پرتو درمانی
• سرما درمانی
• درمان کانونی
• درمان سیستمیک
• درمان هورمونی
• شیمی درمانی
• ایمونوتراپی

  پروستاتکتومی رادیکال (جراحی) برای سرطان پروستات چیست؟

  سه نوع جراحی رادیکال پروستاتکتومی وجود دارد:

  پروستاتکتومی رادیکال لاپاروسکوپی

  پروستاتکتومی رادیکال لاپاروسکوپی رایج ترین نوع جراحی سرطان پروستات است که امروزه انجام می شود. جراح ابزار و دوربین جراحی لاپاراسکوپی را نگه می دارد و هدایت می کند. و پروستات را از طریق سوراخ های کوچکی که روی شکم ایجاد کرده خارج می کند. با جراحی لاپاروسکوپی خون کمتری نسبت به سایر روش ها از دست می رود. موفقیت این جراحی بستگی به تجربه جراح شما دارد. هرچه پزشک شما جراحی های بیشتری انجام داده باشد، در این جراحی بهتر خواهد بود.

  پروستاتکتومی رادیکال باز

  پرتودرمانی چیست؟

  پرتودرمانی از پرتوهای پر انرژی برای از بین بردن یا کند کردن رشد سلول های سرطانی استفاده می کند. از پرتودرمانی می توان به عنوان درمان اولیه سرطان پروستات (به جای جراحی) استفاده کرد. همچنین در صورتی که سرطان به طور کامل برداشته نشده باشد یا در صورت بازگشت آن، پس از جراحی قابل استفاده است.

  دو نوع اولیه پرتودرمانی برای سرطان پروستات استفاده می‌شود:

  • پرتودرمانی خارجی
  • براکی‌تراپی (پرتودرمانی داخلی)

   

  مزایا، خطرات و عوارض پرتودرمانی چیست؟

  مزیت پرتودرمانی این است که نسبت به جراحی، کمتر تهاجمی است. چه پرتو به صورت خارجی یا داخلی داده شود، این درمان برای سرطان پروستات در مراحل اولیه موثر است. برخی برای درمان سرطان خود به هر دو نوع پرتوهای ترکیبی نیاز دارند.

  مزایا، خطرات و عوارض جانبی جراحی چیست؟

  مزیت اصلی پروستاتکتومی رادیکال برداشتن پروستات مبتلا به سرطان است. این تا زمانی صادق است که سرطان به خارج از پروستات گسترش نیافته باشد. جراحی همچنین به پزشک کمک می کند تا بداند آیا به درمان بیشتری نیاز دارید یا خیر. اگر سرطان پروستات فراتر از پروستات گسترش نیافته باشد، جراحی اغلب انتخاب خوبی است. جراحی همیشه با خطراتی همراه است. برخی از عوارض ناشی از جراحی ممکن است زود و برخی دیرتر اتفاق بیفتند. خونریزی یا عفونت ممکن است با هر عمل بزرگی اتفاق بیفتد، بنابراین برای پیشگیری یا مدیریت این مشکلات تحت نظر خواهید بود.

  همه افراد برای مدت زمان یکسانی عوارض جانبی مشابهی ندارند. با جراحی (و با پرتودرمانی)، دو عارضه جانبی اصلی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود: اختلال نعوظ (ED) و بی اختیاری ادرار . برای برخی از مردان، جراحی می تواند انسداد ادراری که قبل از عمل وجود داشت را برطرف کند. اکثر مردان مبتلا به این عوارض جانبی در طول زمان راه هایی برای مدیریت آنها پیدا می کنند.برای این روش، جراح شما یک برش در قسمت پایین شکم شما ایجاد می کند و پروستات را از طریق این شکاف خارج می کند. کل غده پروستات برداشته می شود. جراح شما می تواند غده پروستات و بافت اطراف آن را به طور همزمان ارزیابی کند و در عین حال آسیب به اندام های مجاور را کاهش دهد.در این روش خون بیشتری از دست می رود و گاهی ممکن است نیاز به تزریق خون باشد.

   

  بعد از برداشتن پروستات چه انتظاری داریم؟

  پس از برداشتن پروستات، دستگاه ادراری و مثانه بازسازی می شوند. یک کاتتر از طریق مجرای ادرار به مثانه منتقل می شود تا ادرار را تخلیه کند و اتصالات جدید بهبود یابد. ممکن است یک یا دو درن ساکشن پس از جراحی در حفره لگن باقی بماند. آنها را از قسمت تحتانی شکم می آورند تا مایع را از زخم خارج کنند که به کاهش خطر عفونت کمک می کند. درن ها معمولاً قبل از ترخیص از بیمارستان برداشته می شوند. پس از جراحی، جراح شما گزارش نهایی پاتولوژی را بررسی خواهد کرد. برای مراحل بعدی برنامه ریزی خواهد کرد.برای مردانی که تومورهای کوچک و موضعی پروستات دارند، درمان کانونی می تواند یک گزینه باشد. درمان کانونی یک اصطلاح کلی برای چند روش است. آنها تومورهای کوچک داخل پروستات را می کشند، بدون اینکه کل غده یا بافت سالم اطراف را از بین ببرند. چند نوع درمان کانونی در کارآزمایی‌های بالینی وجود دارد.

  مزایا، خطرات و عوارض جانبی درمان کانونی چیست؟

  در حالت ایده آل، درمان کانونی منجر به عوارض جانبی کمتری از جمله تغییر در عملکرد ادرار می شود. مزایای طولانی مدت درمان کانونی هنوز مشخص نیست. تحقیقات برای بررسی بیشتر این موضوع در حال انجام است. در حال حاضر، FDA این روش را برای تخریب بافت پروستات تایید کرده است، اما به طور واضح برای درمان سرطان پروستات نیست. از آنجایی که بسیاری از این درمان ها بسیار جدید هستند، پوشش بیمه اغلب در دسترس نیست.شایان ذکر است خطر ایجاد فیستول (کانالی است که پس از جراحی بین مجرای ادرار و راست روده ایجاد می شود) نیز وجود دارد که ممکن است باعث اسهال یا عفونت مثانه شود.

   

  هایفو و درمان کانونی چیست؟

  • سونوگرافی متمرکز با شدت بالا که از انرژی امواج صوتی برای هدف قرار دادن و گرم کردن تومور برای کشتن سلول ها با کمک MRIاستفاده می کند. برای کل غده قابل استفاده است.
  • انجماد کانونی. این کار از یک کاوشگر نازک سوزنی برای دور تومور با محلول خاصی استفاده می کند که با انجماد تومور را از بین می برد.
  • الکتروپوریشن برگشت ناپذیر . برای عبور جریان الکتریکی از تومور، منافذ بسیار ریزی در سلول های تومور ایجاد می کند که منجر به مرگ سلول می شود.عوارض جانبی اصلی پرتودرمانی بی اختیاری و مشکلات روده است. مشکلات ادراری معمولاً با گذشت زمان بهبود می یابند، اما در برخی از مردان هرگز از بین نمی روند. اختلال نعوظ، از جمله ناتوانی جنسی، نیز ممکن است. بسیاری از مردان برای چند هفته تا چند ماه پس از درمان احساس خستگی می کنند.

     

    کرایوتراپی چیست؟

    کرایوتراپی یا کرایوبلاسیون برای سرطان پروستات، انجماد کنترل شده غده پروستات است. انجماد سلول های سرطانی را از بین می برد. کرایوتراپی تحت بیهوشی انجام می شود. این درمان برای مردانی است که به دلیل سایر مشکلات سلامتی کاندید مناسبی برای جراحی یا رادیوتراپی نیستند.

     

    مزایا، خطرات و عوارض کرایوتراپی چیست؟

    کرایوتراپی برخی عوارض جانبی دارد. ممکن است در ابتدا بی اختیاری و سایر مشکلات ادراری یا روده ای را تجربه کنید. اختلال نعوظ محتمل است.بسیاری از داروهای شیمی درمانی به صورت داخل وریدی (با یک سوزن در ورید) تجویز می شوند. برخی دیگر از طریق دهان مصرف می شوند.

     

    مزایا، خطرات و عوارض جانبی شیمی درمانی چیست؟

    اخیراً، شیمی درمانی به بیماران مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته در صورت انجام همزمان هورمون درمانی استاندارد نیز کمک می کند. با این حال، شیمی درمانی ممکن است فقط برای مدتی موثر باشد.

    عوارض جانبی ناشی از شیمی درمانی باید در نظر گرفته شود. عوارض جانبی به دارو، دوز و مدت زمان درمان بستگی دارد. شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از احساس خستگی بسیار، حالت تهوع، استفراغ، اسهال و ریزش مو. تغییر در حس چشایی و لامسه شما نیز امکان پذیر است. به دلیل کاهش تعداد سلول های خونی، خطر ابتلا به عفونت ها و کم خونی افزایش می یابد. بیشتر این عوارض جانبی قابل مدیریت هستند و پس از پایان درمان کاهش می یابند.هورمون درمانی با بیماری قلبی، دیابت و از دست دادن استخوان مرتبط است. قبل از شروع این درمان برای سرطان پروستات، باید این خطرات را با پزشک خود در میان بگذارید.

    گرگرفتگی و خستگی نیز از عوارض کوتاه مدت هورمون درمانی هستند. همین امر در مورد از دست دادن میل جنسی نیز صادق است.

     

    شیمی درمانی چیست؟

    شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی در هر نقطه از بدن استفاده می کند. برای مراحل پیشرفته سرطان پروستات استفاده می شود. همچنین زمانی استفاده می شود که سرطان متاستاز (گسترش) به اندام ها یا بافت های دیگر داشته باشد. داروها در جریان خون گردش می کنند. از آنجایی که آنها هر سلولی که به سرعت در حال رشد است را می کشند، هم به سلول های سرطانی و هم به سلول های غیر سرطانی حمله می کنند. دوز و فرکانس به دقت کنترل می شود تا عوارض جانبی این امر کاهش یابد. اغلب، شیمی درمانی همراه با درمان های دیگر استفاده می شود. این روش درمان اصلی برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات نیست.

    درمان هورمونی یا درمان محرومیت از آندروژن (ADT) چیست؟

    سلول های سرطانی پروستات از هورمون تستوسترون برای رشد استفاده می کنند، مشابه نیاز ما به غذا. هورمون درمانی به عنوان درمان محرومیت از آندروژن (ADT) نیز شناخته می شود. از داروهایی برای مسدود کردن یا کاهش تستوسترون و سایر هورمون‌های جنسی مردانه که به سرطان کمک می‌کنند، استفاده می‌کند. این روش اساساً سلول های سرطانی پروستات را از تستوسترون محروم می کند و برای کند کردن رشد سرطان در سرطان هایی که پیشرفته هستند یا پس از درمان تهاجمی موضعی اولیه برگشته اند استفاده می شود. همچنین برای مدت کوتاهی در حین و بعد از پرتودرمانی استفاده می شود. هورمون درمانی به صورت جراحی یا با دارو انجام می شود.

     

    فواید، خطرات و عوارض هورمون درمانی چیست؟اثرات عاطفی پس از درمان چیست؟

    پس از درمان، ممکن است احساس بسیار هیجانی داشته باشید. همچنین ممکن است نگران بازگشت سرطان باشید. بسیاری از مردان هنوز نسبت به عوارض جانبی درمان مضطرب و نامطمئن هستند یا ناراحت هستند.هر چه احساس می کنید، مهم است که در مورد آن به پزشک خود بگویید. همکاری. برای مقابله با سلامت عاطفی و رفاه عمومی خود با پزشک یا مشاور خود برنامه ای بسازید.

     

    اثرات فیزیکی پس از درمان چیست؟

    اختلال نعوظ و بی اختیاری ادرار عوارض جانبی هستند که اغلب توسط مردان پس از درمان سرطان پروستات گزارش می شود.

    احتمال این عوارض پس از درمان به موارد زیادی بستگی دارد:

    بعد از درمان

    هر ساله مردان بیشتری از سرطان پروستات جان سالم به در می برند و زندگی خود را به دست می آورند. سرطان پروستات در صورت تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می تواند یک بیماری قابل کنترل باشد. پس از پایان درمان، زمان آن است که عوارض جانبی خود را مدیریت کنید. زمان آن رسیده است که یک برنامه طولانی مدت با پزشک خود برای آزمایشات بعدی ایجاد کنید. همچنین زمان آن فرا رسیده که به زندگی خود ادامه دهید.با پزشک خود در مورد عوارض جانبی یا مشکلاتی که پس از درمان دارید صحبت کنید. شما و پزشکتان می توانید بهترین گام های بعدی خود را تعیین کنید.

    اگر هنوز درمان را شروع نکرده اید، قبل از شروع به تخصص پزشک خود توجه کنید. با جراحان مجرب تر، خطر عوارض جانبی دائمی، مانند بی اختیاری، کمتر است

    اجتناب از مواد تحریک کننده مثانه در طول دوره بهبودی

    این غذاها و نوشیدنی ها می توانند مثانه را آزار دهند:

    • کافئین موجود در قهوه، چای و نوشابه
    • نوشیدنی های اسیدی مانند آب میوه ها
    • الکل
    • شیرین کننده های مصنوعی
    • غذاهای ادویه دار

    دارو می تواند تحریک پذیری مثانه را کاهش دهد و به کاهش نشت ادرار کمک کند.

    اگر سرطان پروستات برگردد چه؟

    سرطان پروستات ممکن است عود کند. بهبودی پایدار (یا طولانی مدت) به ویژگی های سرطان شما بستگی دارد.

     

    آزمایش ژنتیک برای سرطان پروستات

    هر دو اصطلاح مربوط به ژن ها و DNA سلولی هستند، اما متفاوت هستند. این آزمایش‌ها برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد DNA سلول‌های سرطانی و پیوند جهش‌های DNA با درمان‌ها استفاده می‌شوند. در آینده، آزمایش ژنتیک ممکن است اولین قدمی باشد که پزشکان هنگام تشخیص سرطان پروستات برمی دارند

    بی اختیاری ادرار چقدر طول می کشد؟

    بروز بی اختیاری برای مدتی پس از جراحی پروستات رایج است. اگر بی اختیاری استرسی دارید، ممکن است لازم باشد چند هفته یا چند ماه از پد استفاده کنید. در بیشتر موارد، کنترل ادرار باز خواهد گشت. با این حال، بی اختیاری ممکن است تا 6 تا 12 ماه طول بکشد. به ندرت پیش می آید که بیش از یک سال دوام بیاورد.

     

    آیا درمان هایی برای بی اختیاری پس از درمان سرطان پروستات وجود دارد؟

    درمان بی اختیاری به نوع و شدت مشکل بستگی دارد. از پزشک خود در مورد انتخاب های درمانی، خطرات و مزایا و آنچه باید انتظار داشته باشید بپرسید.

    فیزیوتراپی می تواند به شما در بازیابی کنترل مثانه کمک کند. تمرینات کگل عضلات کف لگن را تقویت می کنند و اعث می شوند تا ادرار را در مثانه نگه دارند. اگر قرار است جراحی سرطان پروستات انجام دهید، ممکن است پزشک به شما پیشنهاد دهد که قبل از جراحی، انجام این تمرینات را شروع کنید