سرطان در زنان بازنشسته | زنان بازنشسته دچار چه سرطانی میشوند
سرطان آندومتر اغلب در مراحل اولیه تشخیص داده می شود زیرا اغلب باعث خونریزی غیرطبیعی واژن می شود.اگر سرطان آندومتر در مراحل اولیه کشف شود
سرطان آندومتر اغلب در مراحل اولیه تشخیص داده می شود زیرا اغلب باعث خونریزی غیرطبیعی واژن می شود.اگر سرطان آندومتر در مراحل اولیه کشف شود.
سرطان رحم یا آندومتر چند نوع دارد؟
اگر سرطان آندومتر در شما تشخیص داده شود، ممکن است پزشک به شما بگوید که این سرطان نوع 1 یا نوع 2 است.
حدود 80 درصد از سرطان‌های آندومتر نوع 1 هستند:
این نوع معمولاً خیلی سریع شکل نمی‌گیرد، رشد نمی‌کند یا پخش نمی‌شود. کارشناسان فکر می کنند که این امر به دلیل داشتن بیش از حد هورمون جنسی استروژن ایجاد می شود. گاهی اوقات از
وضعیتی به نام هیپرپلازی آتیپیک ایجاد می شود که در آن سلول های زیادی در آندومتر رشد می کنند.
تا 20 درصد از سرطان آندومتر نوع 2 است:
این نوع بیشتر در خارج از رحم شما رشد کرده و منتشر می شود. کارشناسان فکر نمی کنند که داشتن استروژن بیش از حد باعث آن شود. پزشکان معمولاً باید سرطان آندومتر نوع 2 را با درمان های
شدیدتر درمان کنند.
درجه بندی سرطان آندومتر
اگر تشخیص سرطان آندومتر نوع 1 یا نوع 2 داشته باشید، ممکن است پزشک در مورد "درجه" آن با شما صحبت کند. برای اکثر سرطان ها، درجه (که «تمایز» نیز نامیده می شود) عددی است که به
شما می گوید سلول های سرطانی شما در زیر میکروسکوپ چقدر غیر طبیعی به نظر می رسند. تعداد کمتر به این معنی است که سلول‌های سرطانی ظاهر طبیعی‌تری دارند و به طور کلی به این معنی
است که سرطان شما به احتمال زیاد کند رشد می‌کند. به عنوان مثال، آدنوکارسینوم اندومتریوئید درجه 1 و 2 سرطان آندومتر نوع 1 در نظر گرفته می شود. پزشک شما ممکن است این موارد را «درجه
پایین تر» بنامد. تومورهای اندومتریوئید درجه 3 به عنوان سرطان آندومتر نوع 2 در نظر گرفته می شوند. پزشک ممکن است آن را درجه بالاتر بنامد.
آیا انواع مختلفی از سرطان آندومتر وجود دارد؟
بله. پزشکان آنها را بر اساس اینکه چگونه سلول هایشان زیر میکروسکوپ به نظر می رسند به دسته های مختلف تقسیم می کنند:
شایع ترین نوع سرطان آندومتر نوعی آدنوکارسینوم (سرطانی که در بافت غدد ایجاد می شود) است که به آن سرطان اندومتروئید می گویند. سرطان آندومتریوئید از غدد آندومتر (پوشش رحم) شروع
می شود و در زیر میکروسکوپ بسیار شبیه به پوشش طبیعی رحم (آندومتر) به نظر می رسد. از فردی به فرد دیگر از نظر شدت آن متفاوت است.
برخی دیگر از انواع سرطان آندومتر عبارتند از:
- کارسینوم سروزی پاپیلاری رحم: این شکل نادرتر سرطان آندومتر و رحم از پوشش داخلی رحم شروع می شود. حتی اگر پزشک شما آن را زود تشخیص دهد تمایل به بازگشت دارد.
- کارسینوم سلول شفاف رحم: این شکل حتی نادرتر است و کمتر از 5 درصد موارد را تشکیل می دهد.
- کارسینوسارکوم رحم: این نوع نادر سرطان آندومتر و رحم نیز کمتر از 5 درصد موارد را تشکیل می دهد، اما تمایل به تهاجمی دارد. یعنی به سرعت شکل می گیرد، رشد می کند یا گسترش می یابد.
برداشتن رحم با جراحی اغلب سرطان آندومتر را درمان می کند.اگر سرطان آندومتر درمان نشود، می تواند به مثانه یا رکتوم گسترش یابد یا به واژن ، لوله های فالوپ، تخمدان ها و اندام های
دورتر گسترش یابد. خوشبختانه، سرطان آندومتر به کندی رشد می‌کند و با معاینات منظم، معمولاً قبل از گسترش بسیار دور پیدا می‌شود.
اگر سرطان آندومتر درمان نشود، می تواند به مثانه یا رکتوم گسترش یابد یا به واژن ، لوله های فالوپ، تخمدان ها و اندام های دورتر گسترش یابد. خوشبختانه، سرطان آندومتر به کندی رشد می‌کند
و با معاینات منظم، معمولاً قبل از اینکه خیلی گسترش پیدا کند شناسایی می شود.سرطان می تواند رحم را تحت تأثیر قرار دهد، اندام توخالی گلابی شکلی که در آن کودک رشد می کند. رحم با بافت خاصی به نام آندومتر پوشیده شده است. هنگامی که سرطان در این پوشش رشد می کند، سرطان آندومتر نامیده می شود . بیشتر سرطان های رحم سرطان آندومتر هستند.
عوامل خطر سرطان آندومتر چیست؟
سرطان آندومتر معمولا در زنان پس از یائسگی اتفاق می افتد. بیش از 95 درصد از سرطان آندومتر در زنان بالای 40 سال رخ می دهد. زنان یائسه در معرض خطر بالایی برای ابتلا به سرطان آندومتر
هستند اگر:
- قاعدگی زودتر از موعد داشتند
- دیر یائسگی می شوند
- چاق هستند
- دیابت یا فشار خون بالا دارید
- فرزند کم دارند یا اصلا ندارند
- سابقه ناباروری ، پریودهای نامنظم یا سلول های غیر طبیعی در آندومتر (به نام هیپرپلازی آندومتر) داشته باشند
- سابقه خانوادگی سرطان آندومتر، کولورکتال یا پستان داشته باشند
- زنانی که داروی تاموکسیفن را برای درمان یا پیشگیری از سرطان سینه مصرف می کنند، کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان آندومتر هستند. اما احتمال ابتلا به سرطان آندومتر بعد از یائسگی در زنانی که قرص های ضد بارداری مصرف کرده اند، نصف است.
- زنانی که از درمان جایگزینی هورمونی فقط با استروژن استفاده می کنند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان آندومتر هستند. بنابراین زنانی که هیسترکتومی ( عمل برداشتن رحم) انجام نداده اند نباید از درمان جایگزین هورمونی فقط با استروژن استفاده کنند .
- تومورهای نادر تخمدان می توانند استروژن بسازند و احتمال ابتلای زنان به سرطان آندومتر را افزایش دهند.
- رژیم های غذایی پرچرب، به ویژه حاوی گوشت قرمز، می تواند خطر ابتلا به سرطان از جمله سرطان آندومتر و روده بزرگ را افزایش دهد
میزان بقای فرد با سرطان آندومتر چقدر است؟
این بستگی به میزان گسترش سرطان شما در اولین تشخیص دارد. برای نشان دادن میزان بقای سرطان آندومتر، انجمن سرطان آمریکا از پایگاه داده‌ای استفاده می‌کند که این نوع سرطان را به سه مرحله گروه‌بندی می‌کند که میزان گسترش آن را توصیف می‌کند:
- موضعی به این معنی است که هیچ نشانه ای از گسترش سرطان آندومتر به خارج از رحم شما وجود ندارد.
- منطقه ای به این معنی است که بیماری به نواحی یا غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است.
- دور به این معنی است که سرطان به قسمت‌هایی از بدن مانند ریه‌ها، کبد یا استخوان‌ها گسترش یافته است.
اگر سرطان آندومتر موضعی دارید، میزان طول عمر بیشتر از منطقه ای و دور دست است. به خاطر داشته باشید که چیزهای دیگری مانند سن، سلامت عمومی و میزان پاسخگویی شما به درمان روی
این موضوع تأثیر می گذارد.برای کاهش خطر ابتلا به سرطان آندومتر، موارد زیر را بخوانید:
با پزشک خود در مورد خطرات هورمون درمانی پس از یائسگی صحبت کنید
اگر برای کمک به کنترل علائم یائسگی به درمان جایگزینی هورمونی فکر می کنید، در مورد خطرات و فواید آن با پزشک خود صحبت کنید. مگر اینکه تحت عمل هیسترکتومی (برداشتن رحم) قرار گرفته
باشید، جایگزینی استروژن به تنهایی پس از یائسگی ممکن است خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد. مصرف ترکیبی از استروژن و پروژسترون می تواند این خطر را کاهش دهد. هورمون
درمانی خطرات دیگری نیز دارد، بنابراین مزایا و خطرات آن را با پزشک خود بسنجید.
مصرف قرص های ضد بارداری را در نظر بگیرید
استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی برای حداقل یک سال ممکن است خطر سرطان آندومتر را کاهش دهد. تصور می شود که خطر مصرف تا چندین سال پس از قطع مصرف داروهای ضد بارداری
خوراکی ادامه می یابد. با این حال، داروهای ضد بارداری خوراکی دارای عوارض جانبی هستند، بنابراین فواید و خطرات آن را با پزشک خود در میان بگذارید.
وزن سالم را حفظ کنید
چاقی خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می دهد، بنابراین برای رسیدن به وزن سالم و حفظ آن تلاش کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، فعالیت بدنی خود را افزایش دهید و کالری دریافتی
روزانه خود را کاهش دهید.
انواع دیگر سرطان در رحم
سارکوم رحم از لایه عضلانی (میومتر) یا بافت همبند رحم شروع می شود. اینها شامل لیومیوسارکوم رحم و سارکوم استرومای آندومتر است. این سرطان ها در اینجا پوشش داده نشده اند، اما در
سارکوم رحم به تفصیل مورد بحث قرار گرفته اند .
سرطان هایی که از دهانه رحم شروع می شوند و سپس به رحم سرایت می کنند با سرطان هایی که در بدن رحم شروع می شوند متفاوت هستند.
درمان سرطان رحم
درمان بستگی به مرحله سرطان، شرایط عمومی بیمار و ترجیح بیمار دارد. درمان در اکثر موارد با جراحی است که در آن رحم، لوله‌های رحمی و تخمدان‌ها خارج می‌گردند.بعد از جراحی ممکن است از
پرتودرمانی برای کاهش شانس میزان عود سرطان استفاده شود.اگر شرایط عمومی بیمار مساعد نباشد و یا اینکه بیمار سرطان پیشرفته داشته باشد از پرتودرمانی برای کنترل سرطان و کنترل درد
استفاده می‌شود.
هورمون درمانی
هورمون درمانی در مواردی انجام می‌شود که سرطان آندومتر (Endometrialcancer) پیشرفته بوده و به خارج از رحم سرایت کرده باشد. برای هورمون درمانی از داروهای زیر استفاده می‌شود:
- تجویز پروژسترون که ممکن است رشد سلول‌های سرطانی را متوقف سازد.
- چون 80 درصد سرطان‌های آندومتر وابسته به هورمون استروژن هستند، می‌توان داروهایی که میزان استروژن خون را کم می‌کنند تجویز کرد.
شیمی‌درمانی
شیمی‌درمانی در مواردی انجام می‌شود که سرطان آندومتر پیشرفته بوده و به خارج از رحم دست‌اندازی کرده باشد. برای شیمی‌درمانی ممکن است یک یا چند دارو تجویز شود.
